久坐办公室的人经常抱怨：颈椎疼痛、肩膀酸软、后背发麻、小腹越来越突出等，其实，这些大多是坐姿不正确造成的。长此以往，就会导致颈椎病。7月14日，上海交通大学医学院附属新华医院的健康讲座，专门指导老百姓如何防治颈椎病。

　　专家小传

　　蒋雷生，教授，主任医师，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属新华医院脊柱外科主任。

　　人的脊柱有一个生理弧度，略呈S形：腰椎弯向前，胸椎弯向后。颈椎是脊柱最上面的7节。这7节骨头不是简单地摞在一起，而是由椎间盘连接。椎间盘的主要内容物是水分，正常情况下充满弹性。随着年龄增长，椎间盘的水分会不断减少，蛋白含量也在下降。若往下压一压，就弹不起来了，这会影响颈椎的活动性。因此，引起颈椎病的罪魁祸首就是椎间盘。

　　导致颈椎病因素有很多，包括年龄、遗传、生活习惯、职业、外伤、解剖变异等。颈椎就像机器，用到一定时间，会发生老化，年龄是最主要原因，一般颈椎病多见于中老年人，以40—60岁人为多。但如今，很多人年纪轻轻，到医院检查，发现颈椎都是直的，还有些是向后弯。弧度一变化，血管就会发生扭曲，神经通路受到压迫，从而出现颈椎病的一系列表现。尤其是办公室白领，长时间保持一个姿势坐着，就容易诱发颈椎病。长期低头伏案工作的人，会计、电脑工作人员、教师等，都是高危人群。

　　颈椎病会造成3方面问题，包括压迫脊髓，压迫神经，压迫血管。

　　压迫神经根，最终会诱发神经根型颈椎病，产生一侧颈肩上肢反复发作的疼痛，手指麻木，仰头、活动不灵活等症状，在临床上最多见。压迫交感神经造成交感神经型颈椎病，会出现眼睛涨涩，怕光流泪，视物模糊，头痛沉晕，肢凉或指端红，心急，心烦易怒等症状。

　　压迫脊髓，就是脊髓型颈椎病。这在急诊较多见，像车祸、外伤都可能导致这一问题。患者会出现头重脚轻，甚至肢体瘫痪症状。

　　压迫椎动脉造成椎动脉型颈椎病，会产生眩晕、恶心，一侧头痛、视觉障碍等症状，影响大脑血液供应。这类患者经常被送至神经外科就诊，以年轻人为多。这很可能和生理活动变化、头颈部活动有关。

　　临床上还有一种特殊的“颈型颈椎病”。它并没有明显的病理性变化，多是生活方式不良引起的，多见于年轻白领一族。这类颈椎病不需要特殊治疗，用热水敷，多休息、按摩，就可以缓解。

　　预防颈椎病，最根本是要改善生活和工作中的不良习惯。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书，长时间低头伏案，坐公交的时候低头睡觉，都是不好的习惯。

　　工作时，每半小时要起身，转转头颈，活动一会儿。空调不能对着脖子吹，可以在办公室准备一件带领的外套，注意颈肩部的保暖。此外，要注意睡觉姿势，以平躺最佳。侧卧或趴着睡，把胳膊压在头下，都会增加颈椎负担。枕头要窄一些，能搁在脖子下面，以一个拳头高度为佳。睡时，头轻微有些后仰，能保证颈椎的轻微弧度。

　　只要拟定正确的治疗方案，做好诊断和分型，95%的患者通过药物、理疗、牵引等，都能得到明显改善，只有极少部分人需要手术治疗。

　　有疼痛的患者，宜使用芬必得、散利痛、扶他林。这类药一般是出现疼痛后服用，最好在饭后半小时吃，避免胃肠道刺激。伴有头晕症状的患者，可以用一些活血、扩张血管药，改善脑循环。

　　颈椎牵引是一个很好的物理治疗方法。它能放松肌肉，解除肌肉痉挛，从而改善局部血液循环，消除局部水肿和炎症，减轻疼痛。像经常头昏、恶心、呕吐的患者，戴了颈托，效果就很好。可是若走路摇摇晃晃的神经根型患者，做颈椎牵引，则是越做越差。

　　需要提醒的是，牵引要适可而止，不能过分加大力量。不严重的病人可以买一个充气型的颈托放在家里，觉得脖子酸胀时，就戴上，这是最简单的牵引方式。还可以用热毛巾或电吹风，对着难受的部位吹一会儿，都有助于放松。